Одно плечо выше

Почему у ребёнка одно плечо выше другого

   Это один из первых признаков нарушения опорно-двигательного аппарата, на который может обратить внимание родитель, часто преподаватель физкультуры в школе и, к сожалению, не в первую очередь врач в рамках плановой профилактической работы со школьниками. А, при этом разница в высоте плеч это составляющее заболевания - искривления позвоночника – чаще бокового искривления позвоночника – сколиоза. Помимо разного стояния плеч при осмотре выявляется разная глубина линий талии справа и слева, наклон таза, асимметрия рёбер, рёберный и мышечный горбик. Наклоняется позвоночник - наклоняются плечи, правда не всегда плечо наклоняется в сторону наклона позвоночника, даже чаще наоборот, - при сколиозе структуры туловища как бы натягиваются на стороне выпуклости дуги позвоночника и плечо на этой стороне подтянуто вниз:

   Среди причин сколиоза выделяют дисплазию – нарушение развития и наличие слабости соединительной ткани, но часто у людей со сколиозом не выявляется системной слабости тканей. Нередкая причина – асимметрия осаночных мышц слева и справа – физиологическая, у правшей и левшей, скомпенсированная в норме, но приводящая к сколиозу в случае нарушения двигательного стереотипа у ребёнка. Имеется и другая частая причина заключающаяся в разной активности ростковых зон позвоночника, а именно в опережающим росте тел позвонков по отношению к отросткам и суставам позвоночного столба. В период активного роста ребёнка, тела позвонков, в таких случаях, быстро вырастают, а межпозвонковые суставные отростки и мощные связки  с задней стороны позвоночного столба остаются укороченными сковывая заднюю часть позвоночника, поэтому тела позвонков, ища пространство, выкручиваются в бок. Именно выраженная ротация тел позвонков свидетельствует о таком механизме развития искривления позвоночника. С такой природной силой трудно справиться консервативными мерами, но, тем не менее, ортопедический корсет удерживает позвоночник на ранних стадиях сколиоза, гимнастика с асимметричными упражнениями так же способствует некоторой коррекции. Корсет, гимнастика, массаж и остеопатия более эффективны в случае сколиоза, развивающегося по причине мышечной асимметрии и мышечного дисбаланса. В последнее время, при установлении причины сколиоза в асимметричной активности ростковых зон позвоночника, обнадёживают физиотерапевтические методы стимуляции задних ростковых зон позвоночного столба.

   Сколиоз требует именно ранних корректирующих мер (ношение корсета, стимуляции ростковых зон) и очень важно раннее выявление патологии осанки у детей.

      В. Аршин (д.м.н., профессор)